Wstęp
Usunięcie tarczycy, zwane także tyroidektomią, to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub części tarczycy. Operacja ta może być konieczna z różnych powodów medycznych, w tym z powodu raka, guzków toksycznych, wola, uporczywej nadczynności tarczycy i opornej na leczenie choroby Gravesa-Basedowa. W tym artykule przyjrzymy się różnym przyczynom, które mogą prowadzić do usunięcia tarczycy, a także konsekwencjom pooperacyjnym i dostępnym opcjom leczenia zastępczego.
Przyczyny medyczne prowadzące do usunięcia tarczycy
- Rak : Rak jest jedną z głównych przyczyn konieczności całkowitego lub częściowego usunięcia tarczycy. Istnieją różne rodzaje nowotworów atakujących ten gruczoł (rak brodawkowy, pęcherzykowy lub anaplastyczny). Często przeprowadza się operację, której celem jest całkowite usunięcie nowotworu lub zmniejszenie jego rozmiarów w celu poprawy skuteczności innych metod leczenia, takich jak radioterapia.
- Guzki toksyczne: Guzki to stałe masy, które tworzą się na tarczycy. Niektóre guzki mogą wytwarzać zbyt dużo hormonu tarczycy, powodując nadczynność tarczycy. Kiedy guzki te są zbyt duże lub powodują problemy z oddychaniem, mogą wymagać usunięcia chirurgicznego.
- Wole: Wole to powiększenie tarczycy, które może wynikać z różnych przyczyn, w tym z niedoboru jodu i chorób autoimmunologicznych. W niektórych przypadkach wole może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu, co wówczas wymaga operacji w celu zmniejszenia jego rozmiaru.
- Trwała nadczynność tarczycy: Nadczynność tarczycy to zaburzenie, w którym tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów. Jeśli leczenie farmakologiczne nie pozwoli opanować nadprodukcji hormonów, a objawy nie ustąpią, można rozważyć częściową lub całkowitą ablację tarczycy.
- Oporna na leczenie choroba Gravesa-Basedowa: Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje nadczynność tarczycy. Jeżeli leczenie farmakologiczne nie poprawi w wystarczającym stopniu stanu pacjenta, można zalecić wycięcie tarczycy.
Konsekwencje pooperacyjne
Całkowite lub częściowe usunięcie tarczycy zwykle skutkuje znaczną poprawą objawów związanych z wcześniej wymienionymi schorzeniami. Jednakże pacjenci będą musieli przejść pooperacyjną terapię zastępczą, aby zrekompensować utratę funkcji tarczycy.
Należy zauważyć, że zgłoszono pewne obawy dotyczące liczby potencjalnie nieuzasadnionych zabiegów chirurgicznych. Dlatego niezwykle istotne jest, aby pacjenci przed zabiegiem ablacji tarczycy zasięgnęli drugiej opinii lekarskiej.
Wpływ na długość życia
Ogólnie rzecz biorąc, ablacja tarczycy nie ma większego wpływu na oczekiwaną długość życia pacjentów, jeśli jest wykonywana z przyczyn nienowotworowych i dobrze przestrzegana jest pooperacyjna terapia zastępcza. Jednak w przypadku nowotworu rokowanie będzie zależeć od rodzaju i stadium nowotworu oraz stosowanego leczenia (radioterapia, chemioterapia).
Pooperacyjna terapia zastępcza
Po całkowitym lub częściowym usunięciu tarczycy pacjenci zwykle muszą przyjmować syntetyczne hormony tarczycy, aby zrekompensować utratę funkcji gruczołu. Typowe opcje obejmują:
- Lewotyroksyna: Lewotyroksyna (LT4) to syntetyczny hormon, który zastępuje naturalny hormon T4 wytwarzany przez tarczycę. Zwykle jest przepisywany jako pierwsza intencja i należy go przyjmować codziennie.
- Liotyronina: Liotyronina (LT3) to syntetyczny hormon, który zastępuje naturalny hormon T3 wytwarzany przez tarczycę. Można go przepisywać samodzielnie lub w połączeniu z lewotyroksyną, w zależności od potrzeb pacjenta.
Dawka hormonów zastępczych będzie regularnie dostosowywana na podstawie wyników badań krwi, aby zapewnić pacjentce optymalny poziom hormonów.
Wniosek
Usunięcie tarczycy to zabieg chirurgiczny wykonywany z różnych powodów medycznych, z których niektóre mogą być potencjalnie poważne. Chociaż operacja ta może znacznie poprawić stan zdrowia pacjenta, wymaga pooperacyjnej terapii zastępczej, aby zrekompensować utratę funkcji tarczycy. Ważne jest, aby pacjenci byli dobrze poinformowani o konsekwencjach tej procedury i uzyskali drugą opinię lekarską przed poddaniem się zabiegowi usunięcia tarczycy.
